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儿童孤独症评定量表

儿童孤独症评定量表

儿童孤独症评定量表(CARS)是出现的较早、目前使用最广泛的孤独症测试量表之一,适用于2岁以上的儿童。

CARS包括15个评定项目。每一项都附加说明,指出检查要点,让评定者有统一的观察重点与操作方法。量表是按1、2、3、4四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”、“严重异常”。每一级评分又有具体的描述性说明,以期不同的评分者之间尽可能一致。

 

儿童孤独症评定量表(CARS)

 

一、           人际关系

1分 与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意

2分 轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷

3分 中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到回应

4分 严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少有反应,只有检查强烈地干扰,才能产生反应


二、            模仿(词和动作)

1分 与年龄相当:与年龄相符的模仿

2分 轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓

3分 中度异常:在检查者极大的要求下才有时模仿

4分 严重异常:很少用语言或运动模仿别人


三、           情感反应

1分 与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达

2分 轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过分

3分 中度异常:不适当的情感意识、反应相当受限或过分,或往往刺激无关

4分 严重异常:极刻板的情感反应,很少与环境有关系,对检查者无情感反应


四、           躯体运用能力

1分 与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识

2分 轻度异常:躯体运用方面有点特殊(如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性)

3分 中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走

4分 严重异常:如上所述的情况严重、广泛地发生


五、            与非生命物体的关系

1分 与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索

2分 轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,像婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯

3分 中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子

4分 严重异常:对物体不适当的兴趣、使用和探究,如“3”所叙情况频繁发生,很难使儿童分心


六、           对环境变化的适应

1分 与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应

2分 轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式

3分 中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来

4分 严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能逃跑


七、           视觉反应

1分 与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合

2分 轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜像”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光

3分 中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空间

4分 严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光”


八、           听觉反应

1分 与年龄相当:适合年龄的听觉反应

2分 轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心

3分 中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)

4分 严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感


九、           近处感觉反应

1分 与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉

2分 轻度异常:对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿*物体的表现

3分 中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉

4分 严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉,而不是功能的作用(*、舔或摩擦),完全忽略疼痛或过分的作出反应


十、           焦虑反应

1分 对情景产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长

2分 轻度异常:轻度焦虑反应

3分 中度异常:中度焦虑反应

4分 严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩等


十一、语言交流

1分 与年龄相当:适合年龄的语言

2分 轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言

3分 中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)

4分 严重异常:严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言


十二、非语言交流

1分 与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流

2分 轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西

3分 中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应

4分 严重异常:特别古怪和不可理解的非语言的交往


十三、活动水平

1分 与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动

2分 轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制

3分 中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应

4分 严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制


十四、智力功能

1分 与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据

2分 轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域

3分 中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平

4分 严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外有一些在年龄水平以上或不寻常


十五、总的印象

1分 与年龄相当:不是孤独症

2分 轻度异常:轻微的或轻度孤独症

3分 中度异常:孤独症的中度征象

4分 严重异常:非常多的孤独症征象


本量表总分60分。总分低于30分,可初步判断为非孤独症;总分等于、高于36分并且至少有5项的评分高于3分,则评为重度孤独症;总分在30-36分之间,并且低于3分项目不到5项,则评为轻至中度孤独症。


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